Colegio Luis Muñoz Rivera   Volver

 SOLICITUD DE ADMISIÓN

AÑO ESCOLAR 2012-2013                                                                  

 

CURSO PARA EL QUE SOLICITA  FECHA 

NOMBRE DEL ALUMNO (A)  SEXO: F M

LUGAR DE NACIMIENTO   FECHA DE NACIMIENTO

EL ALUMNO VIVE CON:   AMBOS PADRES   PADRE    MADRE    TUTOR

COLEGIO DE PROCEDENCIA REFERIDO POR:

¿TIENE EL ESTUDIANTE ALGUNA DIFICULTAD ACADÉMICA CONOCIDA?

¿TIENE EL ESTUDIANTE ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA CONOCIDA?

RAZÓN POR LA CUAL DESEA INGRESAR AL COLEGIO LUIS MUÑOZ RIVERA

NOMBRE DEL PADRE CEDULA

DIRECCIÓN

TELÉFONOS:    Residencia   Trabajo Celular

 E-MAIL Otro E-MAIL

OCUPACIÓN LUGAR DE TRABAJO

NOMBRE DE LA MADRE CEDULA

DIRECCIÓN

TELÉFONOS:    Residencia   Trabajo Celular

 E-MAIL Otro E-MAIL

OCUPACIÓN LUGAR DE TRABAJO

NOMBRE DEL TUTOR  CEDULA PARENTESCO

DIRECCIÓN

TELÉFONOS:    Residencia   Trabajo Celular

 E-MAIL Otro E-MAIL

OCUPACIÓN LUGAR DE TRABAJO

DOCUMENTOS RECIBIDOS:

RECORD DE NOTAS AÑO ANTERIOR

 NOTAS AÑO ESCOLAR ACTUAL

 DOS FOTOS 2 X 2

CARTA DE BUENA CONDUCTA DEL COLEGIO DE PROCEDENCIA

Documentos Recibidos en fecha _______________

Por: __________________________________

OBSERVACIONES ______________________________________________________________________________________________

Nombre de Quien Solicita

____________________________________

             Firma de quien Solicita